Медикаментозное лечение лимфостаза нижних конечностей


Лимфостаз, как заболевание, известно с древних времен. Только тогда оно носило название слоновость за сходство больной ноги с кожей слона, потому что особенно часто болезнь поражает нижние конечности. Лечение лимфостаза нижних конечностей достаточно сложное, проводится в комплексе, которое включает в себя и медикаментозную терапию.

Медикаментозное лечение лимфостаза нижних конечностей

Что такое лимфостаз нижних конечностей

Лимфостаз – заболевание лимфатический системы, характеризующееся нарушением оттока лимфы, нарастанием отека, приводящее к обширному распуханию и деформированию пораженной конечности.

Первым проявлением является пастозность стопы.Припухание сначала мягкое на ощупь, безболезненное, проходит самостоятельно после ночного отдыха. Позже отек не проходит, увеличивается, поднимается вверх. Возникают проблемы с обувью. При хирургических вмешательствах в области бедренных и паховых лимфоузлов отек формируется сверху вниз, начиная с бедра.

Заметно изменяется кожа пораженной конечности: вначале она истончается, натягивается, иногда лопается и оттуда выделяется прозрачная жидкость – лимфа. Затем наступает фаза пролиферации – кожа становится грубой шершавой, на ней образуются поперечные складки. Разросшаяся подкожно-жировая клетчатка прорастает соединительной тканью.

Появляется боль, связанная как со сдавлением нервных окончаний, так и от многочисленных осложнений.

Для информации
Особенно опасно присоединение рожистого воспаления, при котором вовлекаются в патологический процесс все большие участки лимфатической системы.

Функция нижней конечности утрачивается, больной теряет способность самостоятельно передвигаться. Кроме того, при возникновении громадных отеков, ухудшается внешний вид человека, и к физическим страданиям присоединяются психические.

Лечение

Лечение лимфостаза нижних конечностей, особенно при запущенных стадиях,  длительное, комплексное,  с привлечением различных методов, направленных на разные звенья патологического процесса.

К сожалению, радикальной терапии, для полного излечения от этой болезни, не существует. На практике назначают консервативное лечение, включающее в себя:

  • медикаментозную терапию;
  • аппаратную пневмокомпрессию;
  • лимфодренажный массаж;
  • ЛФК;
  • иглотерапию;
  • гирудотерапию.

Хирургическое вмешательство показано в случае неуспеха консервативной терапии. В зависимости от выраженности и распространенности процесса выполняются микрохирургические операции по созданию анастомозов между лимфатическими сосудами и венами, липосакции подкожно-жировой клетчатки.

Принципы медикаментозной терапии

Лекарственные средства при лимфостазе назначаются с целью  предупреждения прогрессирования, его обострения и осложнения. Показаны препараты, предназначенные для решения следующих проблем:

  1. Повышение тонуса лимфатических сосудов.
  2. Регуляция окислительно-восстановительных процессов в организме.
  3. Усиление фибринолитической активности крови.
  4. Нормализация водно-солевого баланса.

Венотоники и флеботоники

Венотоники и флеботоники с лимфотропным действией – группа лекарственных средств, обладающих ангиопротективным действием. Механизм фармакологического действия сводится к усилению лимфооттока, к лучшей микроциркуляции тканей в зоне поражения, снижению проницаемости стенок сосудов.

Кроме того, лекарственные средства этой группы обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. Назначаются при поражении вен и лимфатических сосудов.

Препараты, созданные на основе натуральных растительных компонентов:

Название и форма Состав Показания Средняя цена
«Детралекс» таблетки Диосмин+гесперидин Улучшение лимфатического дренажа 1417 руб.
«Диосмин» таблетки Диосмин Нормализация лимфотока и микроциркуляции крови 447  руб.
«Венарус» таблетки Диосмин+гесперидин Улучшение лимфотока 782 руб.
«Вазокет» таблетки Диосмин Лимфо- и венозная недостаточность 787 руб.

Энзимы

Энзимы показывают хороший эффект при вторичных лимфатических отеках после операций по поводу злокачественных опухолей или рожистого воспаления. Быстро расщепляют обломки пораженных клеток и продуктов обмена за счет протеолитического действия.

Системная энзимотерапия – одно из новых направлений в фармакологии. Наиболее используемые препараты:

Название и форма Состав Показания Средняя цена
«Вобэнзим» Панкреатин, папаин, рутозид, бромелаин, трипсин, липаза, амилаза, химотрипсин Устранение воспалений и отеков, улучшение показателей крови и ее микроциркуляция 3177 руб.
«Флогэнзим» Рутозид, бромелаин, трипсин Купирование воспалительных процессов и отечности 2378 руб.
«Вобэ-мугос Е» Химотрипсин, трипсин, папаин Улучшение реологических показателей крови, восстановление ее микроциркуляции 2385 руб.

Энзимные препараты улучшают проницаемость капилляров, снижают вязкость крови, за счет этого убирают отеки и предотвращают тромбообразование.

Гомеопатические средства

«Лимфомиозот» – мультикомпонентный гомеопатический препарат, который применяют при заболеваниях лимфатической системы. Лекарство стимулирует очищение межклеточного пространства от токсинов,способствует быстрому их выводу, усиливает защитную функцию лимфоузлов, оказывает противовоспалительное, противоотечное действие.

Лимфомиозот

При приеме «Лимфомиозота»  возможно снизить дозировку других лекарств, за счет улучшения проникновения в ткани организма активных вещества. Выпускается в каплях и в растворах для внутримышечного применения.

Мочегонные средства

При назначении медикаментозной терапии применение мочегонных препаратов не является обязательным. Диуретики оказывают быстрый эффект в связи с потерей жидкости, но также быстро межклеточная жидкость снова мобилизуется в лимфатической системе.

Мочегонные при лимфостазе применяют по строгим показаниям, при присоединении отеков сердечно-сосудистого происхождения. Эти лекарства различаются по механизму действия:

  • фуросемид – стимулируют канальцевые клетки почек;
  • спиронолактон, амилорид — калийсберегающие;
  • индапамид, метолазон — тиазидоподобные.

Антибактериальные препараты

Антибиотики включают в лечение при осложненном течении лимфостаза. Так как кожа в зоне отека значительно изменена, имеет трещины, язвочки, плохое кровоснабжение, то присоединение инфекции происходит часто.

Для информации
Наиболее грозным осложнением является рожистое воспаление, которое значительно утяжеляет течение основного заболевания, вызывая склерозирование лимфоузлов.

Антибиотики – самая большая группа антибактериальных средств. Чаще всего показано назначение препаратов широкого спектра действия. Учитывая, что рожистое воспаление вызывается гемолитическим стрептококком, применяют цефалоспорины: цефтриаксон, цефотаксим, цефоперазон.

При присоединении грибковой инфекции – препараты, производные имидазола: кетоконазол, вориконазол, флуконазол. Применяется в таблетках и в виде крема.

Отзыв о лекарственных препаратах при лимфостазе ног

Лет с 15 у меня постоянные отеки лимфатического характера. Иногда к вечеру ноги просто раздуваются до невыносимых размеров. Хирург назначает мне курсами детралекс и вобэнзим. Пока принимаю препараты, отеков практически нет. Ну плюс компрессионные гольфы ношу постоянно. Хотя, конечно, дорого лечение обходится, но здоровье дороже.Елена, 39 лет

Заключение

Медикаментозное лечение лимфостаза нижних конечностей только тогда принесет пользу, а не вред, если будет назначено врачом-флебологом с учетом симптоматики, стадии болезни, сопутствующих заболеваний, а также противопоказаний. Самолечение при болезни лимфатической системы недопустимо.

ПОХОЖИЕ ЗАПИСИ

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *