Как лечить рецидив варикоцеле после операции


Рецидив варикоцеле – досадный диагноз для пациентов после хирургического вмешательства по поводу варикоза яичек. Почему возникает повторное венозное расширение? Какими симптомами выражается? Как лечить рецидив, чтобы избежать проблем с мужским здоровьем в будущем?

Рецидив варикоцеле фото

Что такое варикоцеле?

Варикоцеле – это сугубо мужское заболевание, представленное венозной патологией, а именно расширением вен семенного канатика окружающих яичко. Встречается у 15% мужчин разных возрастных групп.

Заболевание не несет угрозы для жизни мужчины и не всегда выражается болевыми симптомами в паху, однако может стать причиной бесплодия.

Для информации
Анализ эякулянта у пациентов с варикоцеле в 20 – 70 случаях из 100 показывает нарушение сперматогенеза.

Анатомические особенности венозных систем яичек с правой и с левой стороны обуславливают частое развитие именно левостороннего варикоцеле.

Причины возникновения рецидива варикоцеле, у кого возникает?

Повторно расширение вен в области мошонки проявляется в результате блокирования новых сосудов или при восстановлении кровотока ранее оперированных вен. Первому фактору способствует наличие:

  • предрасположенности к варикоцеле;
  • заболеваний сердечно-сосудистой системы (гипертонии, варикоза на ногах, тромбозов);
  • число вен, удаленных в ходе операций по Паломо или по Иваниссевичу.

Сосуды в области мошонки в норме

В связи с меньшим диаметром поперечного сечения сосудов в области яичек у детей до 16 лет, вероятность повторного расширения вен в раннем возрасте гораздо выше, чем у зрелых мужчин.

В зрелом возрасте заболевание возвращается лишь в 2 процентах случаев. Чтобы избежать подобного развития событий, в течение 5 лет после хирургической операции советуют наблюдаться у хирурга с периодическими обследованиями и УЗИ.

Также вторичное появление болезни зависит от возрастного критерия мужчины, что объясняется способом жизни, наличием вредных привычек и общим состоянием здоровья.

Возврат варикоцеле предполагает проблемы функционирования сердечно-сосудистой системы, нарушение венозного кровотока в нижних конечностях.

Неблагополучный выбор метода хирургического лечения и технические погрешности также могут стать причиной рецидива. Придерживаясь традиционной методики выполнения операции (по Иваниссевичу) не всегда удается с точностью определить место лигирования вены.

Нарушенный кровоток может сохраниться, если блокировке подвергнется основной ствол, а дополнительный сегмент останется не тронутым. При лапароскопии рецидивы случаются из-за неплотного зажима вены или отхождения клипсы.

Симптомы и диагностика

О рецидиве варикоцеле говорит та же симптоматика, что и при первично выявленном заболевании. В зависимости от стадии патологии отмечаются:

  1. Болевые ощущения тянущего характера в мошонке в районе семенных протоков.
  2. Дискомфорт и потливость при движении.
  3. Снижение плотности и опущение текстикул.
  4. Увеличение вен, замеченное визуально или на ощупь.
  5. Жжение и болезненные симптомы в мошонке.

Появление таких симптомов сигнализирует о том, что следует показаться врачу. В идеале это должен быть хирург, выполнявший первую операцию. Для уточнения диагноза понадобится пройти обследование, в том числе допплерографию и УЗИ.

Лечение рецидива

Лечение рецидива варикоцеле заключается только  в повторном хирургическом вмешательстве. Все методики операций подразумевают перекрытие варикозных сосудов, после чего кровоток направляется по здоровым венам.

  • Лапороскопия – операция, при которой манипуляции проводятся через брюшную полость посредством специального стетоскопа. Реабилитационный период после этой операции проходит быстро. На первых порах не рекомендуется нагружать организм физически и по возможности минимизировать сексуальные контакты;
  • Микрохирургия – иссечение проблемного участка вены через сосуды посредством специального стетоскопа. Операция отличается высокой эффективностью и имеет низкий порог осложнений в виде лимфостаза и водянки;
  • Ещё одна методика с эффективностью до 97% – антеградная мошоночная склеротерапия. Операция комбинированного типа отличается достаточно длинным периодом проведения и ренгеновским воздействием на пациента;
  • Альтернативой хирургическому оперированию является ангиографическое эндоваскулярное склерозирование – введение специальных склерозирующих материалов в семенную вену с помощью катетера. При этой методике манипуляции проводятся под местным наркозом, период госпитализации составляет 2-3 дня;
  • Метод Иваниссевича является самым популярным при лечении варикоцеле. Особенность — низкая результативность и с высоким риском осложнений.

Профилактика

Столкнувшись единожды с варикоцеле и способом его лечения, становится особенно грустно от рецидива заболевания. Чтобы не произошел рецидив, важно придерживаться ряда правил, а именно:

  • Отказаться от стягивающего белья;
  • Периодически проходить осмотры у уролога;
  • Заниматься спортом, чтобы избежать застойных состояний в органах таза;
  • Беречься от воспалений и инфекции в половой и мочевыделительной системе.

Предрасположенность к заболеванию генетического характера предупредить невозможно, однако выявленное и вылеченное на ранних стадиях варикоцеле поможет уберечь от бесплодия, сохранив функциональную полноценность яичек.

Заключение

После обнаружения рецидива варикоцеле у пациента сразу возникает масса вопросов – в чем причина, где сделать повторную операцию, какой тип выбрать?

Каждый случай индивидуальный и поэтому для начала следует отыскать хорошую клинику и опытного специалиста. Если рецидив произошел после ретроперитонеальных операций, стоит обратить внимание на микрохирургию.

Если доверие к врачу, который выполнял первую операцию, исчезло, то подобрать другого специалиста и клинику можно посредством рекомендаций, интернет или личного опыта друзей.

Рекомендация специалистов — своевременное прохождение осмотров у врача важно для мужчин до 20 лет, ведь именно на этот возраст приходится пик диагностирования варикоцеле.

Советы врача

ПОХОЖИЕ ЗАПИСИ

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *